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长牙期与换牙期的护牙小知识,家长必须知道!

日期:2019-07-30 14:22  来源:优贝口腔  点击量:
在宝宝发育的过程中,长牙换牙的事情让爸妈操了不少心。总有家长焦虑地问:

孩子十个月了怎么还没有出牙?孩子才六个月出了八颗牙了是不是太快了?宝宝长龋齿了该怎么办?学校说要做窝沟封闭,有什么作用?
 
各种关于宝宝的小牙齿的问题困扰着爸爸妈妈们,今天我们聊一聊宝宝长牙过程中家长不得不知道的护牙知识,帮家长们解答疑惑!
 
啥时候出牙最正常?与遗传和辅食有关
 
通常情况下,大多数婴儿在6个月左右萌出第一颗乳牙,之后其他的牙齿陆续萌出,至两岁半左右20颗乳牙基本萌出完毕。
 
孩子出牙的初始时间或早或晚,有家长疑惑的十个月没出牙和六个月出八颗牙都是正常现象。
 
孩子一岁以内开始萌出第一颗乳牙,三岁以内20颗乳牙萌出完毕都属于正常的生长发育,家长无需担心。
 
实际上,出牙时间的早晚与遗传和孩子的辅食喂养情况有关。
 
特别是辅食喂养,很多家长会觉得孩子没有长牙,所以只给孩子吃奶、米糊、稀粥之类的流食,实际上家长应该适当的给宝宝吃一些苹果、梨、手指饼干等稍微坚硬的食物,这样可以刺激牙龈,有助于乳牙穿透牙龈黏膜而迅速萌出。此外,通过咀嚼,宝宝的颌骨和牙床也可以得到更好的发育。
 
但是也有一些需要家长注意的情况。佝偻病、营养不良、呆小症等疾病可能会导致宝宝出牙延缓或者牙质欠佳。因此,家长要随时观察宝宝的出牙时间以及牙齿健康状况。
 
足月生的婴儿,牙齿初始萌出时间如果早于3个月,要注意牙冠的颜色质地是否正常,比如是否有黄白斑块或者缺损,牙齿是否松动明显,如果有这种情况那么就需要及时就医。
 
如果足月出生的宝宝到一岁的时候还没有长牙,在排除诞生牙早失,先天缺牙的情况下,需要检查婴儿是否严重缺钙有佝偻病,或者有碱性磷酸酶血症,甲状腺功能低下等病症,积极治疗。
 
还有一种情况是,如果宝宝长到3岁,口腔内的牙齿数量还不足20颗,那么说明宝宝有乳牙迟萌,融合牙或者先天缺牙的可能,这种情况下也需要前往医院的口腔科进行检查和确诊。
 
可以帮助宝宝长牙吗?磨牙饼干、纠正习惯
 
牙齿的萌出是正常的生理现象,有些宝宝出牙时,会出现暂时性的口水增多、睡眠不安、哭闹、烦躁不安的现象,这些都是宝宝出牙时的正常生理现象,不需要特别的处理,在牙齿萌出之后就会好转或消失。
 
家长可以给宝宝卫生安全的磨牙咬胶和磨牙饼干,摩擦和刺激牙龈,帮助孩子减轻牙床不适感,还有助于牙齿萌出。
 
另外,有些家长担心孩子躺着喝奶会形成地包天,也就是下兜齿。其实不是躺着喝奶的孩子就会下兜,地包天的形成除了遗传因素影响外,还与喂养角度有很大的关系。
 
躺着喝奶时,婴儿的嘴巴为了兜住奶液不流出,有些婴儿会将下颌用力前伸;如果奶嘴过于倾斜靠近面上部也就是鼻子一侧,也容易诱导婴儿的下颌前伸去追奶嘴,这两种情况时间久了都容易形成地包天。
 
所以,合理的喂养角度很重要,家长在给孩子用奶瓶喂奶的时候,要注意奶嘴不要过度上压或下压,这都可以帮助宝宝打造美好的颌面部发育形态。
 
宝宝大一些之后会有吸吮手指的需求,家长应注意随时纠正宝宝吸吮手指的坏习惯,长期吸吮手指也会影响宝宝口腔和颌骨发育。
 
如何预防龋齿?清除牙垢最重要
 
家长们会有疑问,奶瓶龋是奶瓶造成的吗?奶瓶龋泛指2岁以内以喝奶为主的婴儿所患的龋齿,多发于上前牙区域,涉及到相邻多颗牙齿。
 
由于乳牙的硬度及耐腐蚀能力比恒牙弱,萌出早期,硬度往往更弱,所以一旦出现奶瓶龋,往往会快速发展,几个月内可出现牙面广泛的损坏和脱落,还可能造成牙髓感染,根尖周感染,牙龈脓肿甚至颌面部间隙感染,最严重的,还有可能会造成对对应替换恒牙发育的不良影响。
 
奶瓶龋的威力很大,所以如果家长发现孩子的牙齿上出现了黑斑或者黄斑,以及出现奶垢沉积的情况,就必须重视起来,积极寻找和纠正不良喂养习惯,并积极管理和加强口腔卫生,必要时给予有效治疗,避免严重的危害出现。
 
喝夜奶是造成奶瓶龋的致病因素之一,但不是每一个夜奶婴儿都一定会患奶瓶龋,了解奶瓶龋的形成机制,更有助于有效预防奶瓶龋。
 
婴儿喂养习惯中,过度频繁的喝奶;每次喝奶时间过长;喝奶后,喜欢含着奶嘴或者母乳入睡,造成奶液在牙面上滞留过久;情绪不佳时用奶瓶或母乳抚慰,造成口内有奶液存留等情况都会使奶液长时间或频繁地与牙齿接触。
 
无论是奶瓶喂养还是母乳喂养,一旦有以上因素出现,就容易形成婴儿奶瓶龋。
 
近十几年母乳喂养的几率显著提高,但我国很多年轻母亲产假普遍只有4-5个月,开始上班后,母乳喂养时间多为晚上下班后及夜间,为了弥补白天的不足,频繁多次的喂奶以及夜间含乳入睡的情况也就多发,这种客观情况造成了婴儿奶瓶龋的高发。
 
要预防奶瓶龋,家长可以在以下几个方面做出积极努力:
 
规律进食,进食时专注不拖延;少吃零食,进食后漱口或喂清水,最大限度地减少食物与牙齿接触的时间;
选择健康的零食,如可生食的蔬菜、水果、坚果,尽量不选择糖果和淀粉类含糖食物、软饮料等;
孩子长出第一颗乳牙后,家长就应开始为孩子刷牙。三岁以下可用清水刷牙,三岁以上可选用儿童含氟牙膏。根据辅食食用情况,一岁到一岁半的孩子停止夜间进食,以维持睡前刷牙的效果;
两岁以上幼儿可定期涂氟,磨牙萌出后如果窝沟深,可以做窝沟封闭预防窝沟龋;
最重要的一点是家长要给孩子做好榜样。
 
怎么刷牙最干净?不同年龄不同做法
 
孩子的口腔清洁非常重要。婴儿未萌出牙齿前,家长每天可以用软纱布沾温开水,在喂奶后擦拭孩子的牙床和牙床与脸颊口唇、舌头衔接的那些拐角皱褶,清除奶垢。
 
前面的上下八颗牙齿萌出后,家长可以用手指套牙刷沾温开水,每天早晚给孩子刷牙,以每个牙面的中心点为圆心画圈刷牙,有效清洁牙面,以及牙面与牙龈衔接的牙龈缘。
 
婴儿长出乳磨牙以后,尽量换用小头带刷柄的1-2岁的婴儿牙刷,刷毛中软程度,刷磨牙侧面时,方法和门牙一样,刷上下牙齿的咬合面时,可以前后推拉,每两颗磨牙咬合面一起清洁。需要注意的是牙齿出齐以后,每次刷牙需要3分钟。
 
刷牙属于比较精细的工作,但是孩子的精细运动在7岁之前还达不到把牙齿清洁干净的水平,因此建议家长帮助孩子刷牙一直到七岁,之后再让孩子在家长监督检查下逐渐过渡到自己完成。
 
在孩子不会漱口时尽量选用可以吞咽的婴儿牙膏,每次白米粒大小用量。学会漱口后,非高氟地区可选用儿童含氟牙膏刷牙。
 
现在市面上也有适用于儿童的电动牙刷售卖,电动牙刷的清洁效率会更高,但是如果孩子太小使用电动牙刷的话,容易损伤到牙齿和牙龈,建议4岁以上儿童可由家长协助使用。
 
换牙期要注意什么?定期检查,及时治疗
 
大多数孩子在5岁半左右开始进入替牙期,替牙阶段持续6年左右,20颗乳牙从前到后,先下后上,依次左右成对替换。
 
有些家长经常会纠结说:班上一半以上的孩子都换牙了,我家的孩子一点动静都没有,这是怎么回事呀?
 
其实,换牙的时间和出牙一样,婴儿期出牙早的孩子,换牙时间相对早,出牙晚的孩子,换牙时间可能会相应延后。
 
如果孩子过了7岁半,仍没有开始替换牙齿,就需要就医检查是否有恒牙迟萌或者缺失的情况。
 
换牙期间,有以下几点需要特别注意:
 
及时拔除滞留乳牙,避免新牙异位萌出;
定期检查口内并存的乳恒牙有没有龋齿需要充填修复,有些家长可能认为乳牙总是要掉的,所以有龋齿也没关系,实际上乳牙严重的龋坏或者缺失会导致将来恒牙的替换异常,因此,乳牙的龋坏也要修理;
关注孩子口内有无会造成咬合异常的不良习惯,如果有就需要进行早期干预。
 
所以,进入替牙阶段的儿童,在牙齿没有出现任何不适的情况下,也需要每半年做一次常规口腔检查,以及时发现和干预有可能影响牙颌健康的因素。
 
窝沟封闭有什么作用?防龋齿,也要好习惯
 
窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂在牙齿的窝沟点隙上,当材料流入并渗透窝沟后就会固化变硬,形成一层保护性屏障,覆盖在窝沟上,能阻止致龋菌和酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的目的。
 
我们的牙齿,特别是后牙,咬合面是高低不平的,同时也是细菌和食物残渣最喜欢积存的地方,而刷牙、漱口等方法只能清洁表面,很难深入窝沟,因此,窝沟部位极其容易发生龋坏。
 
因此,保护好窝沟部位,就可以大大降低儿童患龋齿的可能性。窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出且尚未发生龋坏的时候,也就是在牙齿萌出的前4年做意义比较大。通常的建议年龄为乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙7-8岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。
 
需要注意的是,窝沟封闭需要做在牙面的窝沟点隙内,牙冠的光滑面和牙齿之间的邻接面不属于窝沟封闭的适应症范围,所以门牙是不能做窝沟封闭的,且封闭也不能预防牙齿邻面龋。
 
还有一个误区需要家长们注意,并不是做完窝沟封闭就可以该吃吃该喝喝,永远不会得龋齿了。窝沟封闭不破坏牙体,但是封闭的材料会随着牙齿使用磨耗和脱落,常规检查是半年一次,如材料脱落可重新封闭。
 
做完窝沟封闭后,孩子仍然需要好好刷牙、漱口,这样才能将龋齿的发病率降到最低。
 
总之
 
宝宝长牙过程中家长必须知道一些护牙知识,想要让宝宝拥有一口好牙,家长们在生活中可要更细心了!
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