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窝沟封闭可以保护六龄齿

日期:2018-09-14 14:16  来源:优贝口腔  点击量:
    窝沟封闭是预防龋齿的有效方法之一,但并不是所有牙齿都适合做窝沟封闭,窝沟封闭多用于六龄齿,也就是恒磨牙。下面就具体介绍下窝沟封闭。


 
什么是窝沟封闭?
    窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法,该技术在国际上已有50多年的使用历史。

窝沟封闭的必要性
    每个人口腔内后边大牙的咬合面(咀嚼食物的一面)是凹凸不平的,凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好,这些窝沟非常深,食物和细菌嵌塞进去,很容易发生龋齿(也叫“虫牙”,“蛀牙”),医学上称这种龋为窝沟龋。根据口腔流行病学调查,我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位,它是萌出时间最早的恒磨牙,其咀嚼功能最强大,也最容易发生龋病,甚至造成过早脱落,所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。

窝沟封闭的适应证
    决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素,其中最重要的是窝沟的外形和评价。
1)深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。
2)患者其它牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

窝沟封闭的最佳时机
    窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。
1)儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内。
2)乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。
3)对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

窝沟封闭的非适应证
1)已经患龋或是已经充填的牙齿。
2)牙齿尚未完全萌出,部分咬合面被牙龈覆盖。
3)咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。
4)儿童不合作,不能配合正常操作。
    一般来说,中老年人已度过了窝沟龋的易感期,有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,窝沟逐渐变浅或消失,因此一般情况下不必再做窝沟封闭。

    窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在,可疑磨损但不能脱落,因此需要封闭后定期(三个月、半年或一年)复查,观察封闭剂保留情况,脱落时应重作封闭。

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