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窝沟封闭的六大步骤!

日期:2020-11-25 09:49  来源:优贝口腔  点击量:
       窝沟封闭是预防儿童龋齿的重要手段之一。
 
       窝沟封闭不仅有效预防龋齿,还可以保证儿童口腔的健康。
 
       好的牙齿对于孩子的生长发育是有很多好处的,对于孩子自信心的树立也起到重要的作用。
 
       窝沟封闭这么好,它是怎么操作的呢?具体步骤是什么?

 
       优贝口腔的医生指出,窝沟封闭的操作可分为清洁牙面酸蚀冲洗和干燥涂布封闭剂固化检查六个步骤。具体操作步骤和操作时的注意事项如下:
 
       1.清洁牙面
 
       酸蚀与封闭前首先应对牙面,特别是窝沟作彻底清洁,方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯,蘸上适量清洁剂刷洗牙面(也可采用干刷)。清洁剂可以用抛光膏或不含氟牙膏,要注意不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后应冲洗漱口,去除清洁剂等,再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。
 
       2.酸蚀
 
       清洁牙面后即用棉纱球隔湿,将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20~30秒,乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面,因为这会破坏被酸蚀的牙釉面,降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当,不要溢出到口腔软组织,还要注意避免产生气泡。
 
       3.冲洗和干燥
 
       酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗,通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10~15秒,去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物,边冲洗边用强吸吸干,期间不得让患者自行吐水和漱口。冲洗后立即交换干棉卷隔湿,随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒,也可采用挥发性强的溶剂如无水酒精、乙醚辅助干燥。
 
       封闭前保持牙面干燥,不被唾液污染是封闭成功的关键。实践证明使用棉卷可做到很好的隔湿,其他还可采用专门提供的三角形吸湿纸板或橡皮障等。隔湿在很大程度上也依靠患者的合作。
 
       酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观,如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象,应重复酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,如果发生唾液污染,则应再冲洗牙面,彻底干燥后重新酸蚀60秒。
 
       4.涂布封闭剂
 
       采用自凝封闭剂时,每次封闭前要取等量A、B组分(分别含有引发剂和促进剂)调拌混匀。调拌时要注意掌握速度以免产生气泡,影响固化质量。自凝封闭剂固化时间一般为1~2分钟,通常调拌10~15秒,A、B组分一经混合,化学反应即可开始,完全混匀后在45秒内即应涂布,此后自凝封闭剂进入初凝阶段,黏度增大,流动性降低,故调拌涂布要掌握好时机,在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。
 
       光固封闭剂不需调拌,直接取出涂布在牙面上,如连续封闭多个牙,注意不宜取量过多,因为光固封闭剂在自然光下也会逐渐凝固。如连续封闭多颗牙,注意不宜取量过多。
 
       涂布方法:用细刷笔,小海绵或制造厂家的专用供应器,将封闭材料涂布在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝沟,使窝沟内的空气排出,并放置适量的封闭材料以覆盖全部酸蚀面。在不影响咬合的情况下尽可能有一定的厚度,有时可能会有高点,需要调(牙合)。如果涂层太薄则会缺乏足够的抗压强度,容易被咬碎。
 
       5.固化
 
       自凝封闭剂涂布后1~2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后,立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm,照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定,一般约为20~40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。
 
       6.检查
 
       封闭剂固化后,用探针进行全面检查,了解固化程度,粘接情况,有无气泡存在,寻找有无遗漏水封闭的窝沟,观察有无过多封闭材料是否需要去除,发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料可不调咬合,如使用含有填料的封闭剂,又咬合过高,应调整咬合。封闭后还应在3个月、半年或一年复查,观察封闭剂保留情况,脱落时应重作封闭。
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