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急性的牙槽脓肿 或是根尖周炎的临床表现

日期:2018-11-21 09:02  来源:优贝口腔  点击量:

  根尖周炎,又称根尖周病,是指发生在牙根尖周围组织,如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病,但是,应该有很多人对这种疾病都还不是很了解,下面,我们就来了解一下牙根周炎的一些类型,以及它的的临床表现吧。

临床表现

       (一)急性根尖周炎

       1、急性浆液性根尖周炎
       早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出。此时,因根尖部压力使牙齿向外移行,患者感觉牙齿伸长,患牙早接触,咬合不适或轻微咬合痛,患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。
       随着病变的发展,使尖周膜腔内压力显著增高,患牙伸长感加重,轻度松动,不敢对牙合,并有持续性自发痛,能定位。检查时叩诊剧痛,根尖部牙龈轻度红肿、压痛。

       2、急性化脓性根尖周炎
       多由急性浆液性尖周炎继续发展而来,也可由慢性尖周炎急性发作而引起。表现为根尖周牙周膜破坏溶解,脓液积聚。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。
       积聚在根尖周的脓液常沿阻力小的部位排出,排脓途径有:
       (1)脓液经根尖孔进入髓腔;
       (2)脓液经牙周间隙引流;
       (3)脓液经骨髓扩散,甚至穿破颌骨骨密质板,形成骨膜下脓肿,由于骨膜与骨面剥离疼痛极为剧烈。若骨膜被溶解,便形成黏膜或皮下脓肿。破溃后形成龈窦道或皮肤窦道,转为慢性根尖周炎。

       (二)慢性根尖周炎

      1、根尖肉芽肿
      根尖周病变区骨组织破坏,被肉芽组织所替代。尖周肉芽肿大小和形式不一,拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。x线片显示尖周有边界清晰的圆形或椭圆形稀疏区。患者一般无自觉症状,有时感咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,牙可变色,牙髓活力试验阴性,根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。

       2、根尖周脓肿
       又称慢性牙槽脓肿,是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。根尖脓肿可穿过牙槽骨及黏膜形成牙龈窦道,或穿通皮肤形成皮肤窦道。一般无自觉症状,叩诊时有轻微疼痛,有反复肿胀史,x线片显示尖周有边界不整齐的弥散性稀疏区。

       3、根尖囊肿
       根尖囊肿囊肿增大时周围骨质压迫性吸收,压迫邻牙致牙根吸收。通常无自觉症状,囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起,扪诊有乒乓球样感。牙髓无活力,x线片显示尖周有边界清楚,轮廓分明的骨质稀疏区,周围有明显白线条。囊肿破溃感染可形成窦道。此外,根尖肉芽肿,根尖脓肿和根尖囊肿三者之间联系密切,可相互转变,有着移行的关系。

       4、致密性骨炎
       是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。x线片显示根尖部局限性的不透射影像。无自觉症状、勿需治疗。

       通过以上的介绍,相信朋友们对于根尖周炎的临床表现都有了不少的了解。营养师建议,治病对于我们身体是很重要,但是,如果不想身体多遭困苦,我们更应该做的事防病。预防疾病的发生,对于每个人来说,都是有益而无害的。

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