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优贝口腔学博士宋铁砾解读种植牙的十大误区

日期:2018-04-05 16:34  来源:优贝口腔  点击量:
 
宋铁砾  口腔学博士
 
    优贝口腔种植牙首席专家,北京同仁医院专家。师从我国著名的口腔颌面外科专家俞光岩教授、张建国教授,并接受了系统而严格的临床技能训练。从事口腔美容以及牙齿治疗,经验丰富,擅长口腔颌面外科疾病的诊断治疗,如口腔颌面部各种良恶性肿瘤的综合治疗,颌面部复杂创伤的救治,口腔颌面部先天或后天软硬组织缺损畸形的整复治疗等。
 
    牙齿缺失影响美观和身体健康。种植牙因具有固位稳定、不损伤周围牙齿、美观、舒适等优点,成为很多牙齿缺失患者的选择,有人类“第三副牙齿”的美誉。但人们对种植牙存有不少误解,例如认为老人没必要种牙,认为种植牙适用于所有人,认为种植牙可一劳永逸……而种牙后忽视保养,患上“牙周病”的情况也屡见不鲜。记者走访了优贝口腔专家、口腔学博士宋铁砾,为大家解读关于种植牙的热点误区。
 
误区一:老年人没必要种牙
 
    和活动假牙、固定桥相比,种植牙价格更贵,经常有孝顺的子女想让高龄父母种牙,却因价格问题遭到老人的拒绝,认为没必要花那么多钱来镶牙。宋铁砾博士认为,这是很大的误区。“其实,种植牙最初的兴起正是源于缺失牙老人的需求。实际上,种植牙对老人的意义更大。”宋铁砾博士说,老人常因多颗牙齿缺失,导致咀嚼功能下降,营养吸收差,甚至出现营养不良。起初老人们用活动假牙弥补缺失牙,但后来发现其有一些弊端:首先假牙固位稳定性较差、容易松动;另外,活动假牙因主要靠缺牙处下方的黏膜和牙槽骨支撑咬合力量,容易导致牙床逐渐萎缩。而种植牙不仅坚固耐用,还可以防止牙骨萎缩,且在恢复牙齿咀嚼功能、维护口腔健康、维持面部外形方面,明显好于活动假牙、固定桥,于是越来越多的老人选择种牙,后来才逐渐推广至年轻人群。
 
误区二:所有人都适合种植牙
 
     种植牙与其他医疗手段一样,也存在着禁忌证,不是每一个缺失牙者都适合做种植牙修复。
 
    种植手术应在患者身体健康状态良好时进行。消费者若有严重的全身系统性疾病,如患有严重的高血压、心脏病、血液病等疾病,有精神类疾病者等来说都不适宜种牙。种植牙技术对某些局部情况也有禁忌,如有口腔内未消退的软、硬组织的各种炎症,未治愈的口腔内各种良恶性肿瘤均不适宜直接种植。
 
误区三:种植牙可一劳永逸
 
    有些人认为种植牙花费大,应该能一劳永逸,甚至有人专程过来一开口就要求医生拔牙种牙。实际上,除了智慧牙,其它牙齿能保留的应尽量保留。任何医疗行为都是有利有弊、有其适应症及并发症发生的可能。种植牙的使用年限,目前观察通常能达20年以上,最长已达50年以上,但这还与每个人的使用习惯和保护方法有关。一般来说,植入后的纯钛人工牙根一般很稳固不易出问题,但如果种植牙的牙冠保护不好则可能需要更换。例如,有的人种牙后用种植牙咀嚼过硬的东西,可能会使种植牙的牙冠崩裂或损坏,这时就需要更换崩损的牙冠;还有人种牙后不注意保持口腔卫生,也会引发类似牙周病的种植体周围炎。
 
“种植牙的使用年限与个人维护、口腔卫生情况以及全身健康情况有密切关系。种牙后最好每隔半年至一年看一次牙医,及时发现问题。”宋铁砾博士提醒。
 
误区四:“种牙”是可怕的大手术
 
    很多人认为种牙是可怕的大手术,即使有实际需要也不敢尝试。宋铁砾博士说,种牙的创伤大小与种牙处余留牙槽骨和黏膜的状况及手术部位密切相关。随着医疗技术水平的发展,大部分情况下种牙其实是小手术,现在还发展到可微创操作,术后出血少,较少出现肿痛,其痛苦、创伤甚至比拔牙还小,不过手术操作过程精密。此外,即刻种植技术的发展,在条件满足的情况下,患者拔牙后可即刻种牙,方便、损伤小。
 
误区五:价格越贵越好
 
种植牙价格为什么差别那么大?每一种种植牙,除材料不同,设计理念和加工处理方法各异,由此也会引起价格不同。目前,种植牙价格从6、7千元到2、3万元不等。总体而言,欧美国家种植牙的品质比较出色,整套系统的成本也相应较高。此外,医生的技术水平不一样,导致用人成本不一样,也会影响种植牙的价格。
那在同一家口腔机构内,种植牙是否越贵越好?并非如此!“其实就像车子一样,有跑车、越野车和轿车等等,普通公路几种车都能跑,但如果像山路这种特定环境时,就得首选越野车”,选择种植牙的档次,应该根据个人的口腔状况、经济实力等情况综合考虑,另外,也要参考患者的缺牙位置的具体情况,每种种植体的适用情况也不一样。
 
误区六:骨质疏松不能种牙
 
    过去骨质疏松被认为是种牙的绝对禁忌症,因为病情可能导致人工牙根较难在牙槽骨里固定成功,导致失败。随着技术的发展,如今,轻度骨质疏松患者经严格术前评估、改良手术技巧,仍可以接受种牙。短期内口服双磷酸盐类药物治疗骨质疏松影响不大,但如果患者考虑使用静脉注射双磷酸盐类药物治疗,则必须等伤口愈合后才行。
 
误区七:种植牙不会失败
 
    既然种植牙手术如此安全和完善,那是否就意味着零风险和零失败率呢?答案是否定的。虽然种植牙是微创操作的小手术,但还是存在失败的可能性。这不仅取决于医生的医术,还取决于患者全身情况、局部条件以及术后反应等等。据研究报道,种植牙手术的失败率在3-5%左右,从医学上来说成功率非常高,但前提是要到正规的口腔专科机构,在具备专业水平的医生处接受治疗。即使种植牙手术失败,大部分情况下仍有第二次种植的机会,当然患者的理解和配合是至关重要的。
 
误区八:缺几颗种几颗
 
    “有些人对种植牙存在认识误区,认为缺几颗牙就要种几颗牙,这是不正确的。缺牙后种植体的数量跟患者的全身状况、骨质条件和咬合力分配等有关,比如有的老年人全口牙都没有了,带了老式全口牙十几年,由于骨质萎缩,全口牙带不稳,对于这种情况,医生可以采用种植4-6颗、甚至2-3颗种植体,就能较好的恢复患者的咀嚼功能。当然,如果骨质条件较好,病人的经济能力也能达到,还有更好的方式,就是上下各种植6-8颗种植牙,把全口牙齿修复起来,这样就真正是具有了人类的第三副牙齿。”宋铁砾博士解释。
 
误区九:种牙后就能随意咀嚼
 
    在种牙的患者中,一部分人有咀嚼硬物习惯,导致牙齿崩裂烂掉,最终选择了种牙。很多人误认为种植牙的牙根扎得深,又有牙冠保护,所以是不会出问题的。其实,种植牙用于咀嚼日常的食物完全没有问题,但也要注意保护,否则同样有被咬崩的可能性。
 
    牙齿崩裂与咬硬物有很大关系,这种不良习惯在种牙后同样会祸及种植牙。种植牙不代表可以一劳永逸、高枕无忧,仍需像爱护真牙一样注意咀嚼习惯,否则人工牙也会有类似真牙的表现如牙齿松动不适,严重者甚至将导致种植体折断。种牙后,除了注意避免用种植牙咬硬物外,还要日常的护牙程序,病人要定期洁牙,对于较难清洁的牙床,可日常使用俗称“水牙线”的冲牙机,避免食物嵌塞导致口腔卫生状况恶化。
 
误区十:种植牙很暴利
 
    “所谓的‘种牙暴利’观点有失偏颇,我们觉得很无奈。报道中所说的只是种植体的材料成本,而种植牙的手术成本、技术成本、医疗运行成本和医护人员的劳务价值并没有被算进去。”不同品牌的种植牙价格存在明显差距,主要是材料、设计和机械加工精度不同,对种植过程和效果也会造成影响。总体而言,欧美国家种植牙的品质相对出色,整套系统的成本也相应较高。
 
    种植牙系统包括三部分,除了种植体,还有种植基台和器械配件。其中,种植器械配件分为手术配件、修复配件和愈合期配件,一套进口种植系统配备有几百个设计精密的配件,每一种都有专门用途。
经常为人们所忽视的是种植牙的技术成本。“种植牙对医生的技术要求很高。要培养一个成熟的种植专科医师,平均需要八至十年,包括系统理论培训和大量临床实践。”宋铁砾博士说道。

 
 
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